Excite

Soins optiques et securité sociale

Le respect du tarif de convention

En tant que système qui assure l’accès aux besoins essentiels de la population, la sécurité sociale s’occupe également du remboursement des soins liés à l’optique. Le remboursement en question se fait sur la base du tarif de convention ou TC. Ce tarif présente un large écart avec celui appliqué par les professionnels de la santé. Lors d’une consultation chez un ophtalmologue, la sécurité sociale ne prend en charge que 70% du tarif de convention. Généralement, ce remboursement ne couvre qu’une infime partie des dépenses réelles en rapport avec la consultation. Il faut noter que le tarif de convention pour ce type de consultation est de 28 euros. 70 % ne représente dans ce cas-là que la somme de 19,60 euros. À défaut d’une assurance maladie, le malade est dans l’obligation d’amputer le reste des dépenses sur son budget.

Quelques chiffres autour des tarifs de convention

Pour les assurés qui sont obligés d’acheter des lunettes, connaître les tarifs de convention les aide dans leur choix. Les tarifs de convention sont répartis selon le type de verre. Pour les verres simples foyer, les tarifs fixés par la sécurité sociale varient entre 2,29 euros et 9,45 euros. Le tarif le plus bas concerne le verre blanc simple foyer doté de sphère de -6,00 à +6,00. Encore, la sécurité sociale ne rembourse qu’à 65 % les lunettes donc au final la prise en charge est évaluée à 1.49 euro. Concernant les verres progressifs, les tarifs de la sécurité sociale sont compris entre 7,32 euros et 24,54 euros. Le taux de remboursement quant à lui est fixé à 65 euros. Les montures, elles, sont prises en charge à 65 % et le tarif de convention y afférant est de 2,84 euros.

Tarifs Septembre 2011

France - Excite Network Copyright ©1995 - 2017